車禍住院費用可以由肇事司機、保險公司、受傷者或者是醫院墊付。據相關的法律規定，發生交通事故造成人員受傷時，醫療機構應當及時進行搶救，不得因為未及時繳納搶救費而拖延治療。如果肇事者有投保保險，則保險公司在其限額范圍內支付搶救費用。也可以肇事者先進行墊付，再找保險公司索賠。

根據《中華人民共和國道路交通安全法》的規定指出，對于交通事故造成的人員受傷，醫療機構應當及時進行搶救，不得因為未繳納搶救費而拖延救治。肇事車輛投保有交強險和三者險的，由保險公司在其限額范圍內支付搶救費用；未投保交強險和三者險或肇事司機逃逸的，醫療費由道路交通事故社會救助基金先行墊付一部分或者全部。

交通事故肇事方需要出醫療費用的，如果肇事方不支付相應的醫療費用，為了讓傷害程度降到最小，應該積極治療。在經濟條件沒有問題的情況下，可以自己先行墊付費用，或者可以向道路交通事故責任救助基金管理機構提交書面材料請求墊付醫療費用，事后再向肇事者追償，如果肇事者與保險公司都不賠付，可以憑《交通事故責任認定書》向人民法院發起訴訟。

發起民事訴訟需要注意的幾點：

1、保留好發票和相關證據，向法院提起訴訟，將肇事司機和保險公司共同列為被告；

2、需要進行傷殘鑒定的，可根據鑒定結果確定傷殘等級；

3、可以要求索賠醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等相關費用；

4、具體的賠償數額，由相關證據、戶口性質、傷殘等級等實際情況決定。