被車撞了內出血最晚3-7天發現，被車撞傷之后如果存在有內傷，是內臟的破裂出血，包括腦出血、肝破裂、脾破裂、腎破裂、腸破裂還有氣胸等情況，通常幾分鐘到幾十分鐘之間，就會出現相應內臟損傷的情況，但是，有些病人會表現為遲發性的內臟損傷，需要進行反復的評估。

一般要是被車撞傷了腹部的話，會伴隨腸管的損傷，在受傷1小時-2小時之間就會引起腸管破裂性的出血，腸內容物要是滲入腹腔的話，還會引起急性彌漫性的腹膜炎，需要立即進行手術治療，從而清理干凈的腹腔，修補腸的破裂。

如果被車撞傷以后，會伴有脾臟的損傷，在30分鐘-60分鐘左右就會出現脾臟的破裂出血，在臨床上會有很少部分的會出現遲發性的內臟受傷，一般是在24小時-48小時之間，所以在被撞傷以后，內傷需要觀察24小時-48小時，要是沒有出血，也沒有皮下血腫的話，才能判定沒有繼續出血的可能性。

發生車禍之后，要進行早期聯合影像學的檢查，包括B超、CT、磁共振還有血管造影，一般聯合2種或者是2種以上的檢查方法，漏診的機率會明顯的降低。

如果出現交通事故的時候，首先要保護現場并且還要及時撥打120將傷者送往醫院進行治療。