車禍有一半責任可以報醫保嗎?車禍報了警能不能走醫保
時間:2021-12-07 09:35:37 編輯:車主指南
在醫保報銷政策中,對于交通事故報醫保也有相關的規定,車禍產生的醫療費有很多種情況,并不是所有車禍導致的醫療費都能走醫保報銷。如果車禍有一半的責任,那么由于參保人自己承擔責任的醫療費,就可以走醫保報銷。
發生交通事故時,一般都是找事故責任方賠償的,都是按照機動車的交通事故處理,很難能夠走醫保報銷,不過,如果出現以下三種情況時,就可以走醫保報銷。
①發生交通事故時,醫療費用應當由事故責任人承擔,但是責任人無法支付,或者無法確定事故責任人,就可以先申請醫保墊付相應的醫療費用,事后參保人有權向責任人追償。
②發生交通事故時,經交警認定,參保人在事故中承擔一部分責任,參保人承擔部分就可以走醫保報銷。
③如果交警認定受害人負事故的全部責任,因為參保人員指的過錯導致受傷害產生的醫療費用,可以走醫保報銷。
根據《社會保險法》的規定指出,交通事故的醫療費應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛生負擔的;在境外就醫的醫療費用,不納入基本醫療保險基金支付范圍。也就是說,發生交通事故時,醫療費一般找事故責任人賠償,很難能夠找醫保報銷。
只有在少數特殊的情況下,車禍才能報醫保。發生車禍后需要及時報警,由交警對事故進行責任劃分,根據交警出具的事故責任認定書,明確交通事故事實及責任分攤,如參保人無責,則醫療費用由責任人負責賠償;參保人有責,則按照事故認定書的責任比例,在比例范圍內走醫保報銷。
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