根據相關規定，事故責任認定書是交通事故處理的重要文件，必須經過相關人員簽名蓋章才能生效。但若責任認定書缺少必要的簽字，將引發以下問題：

首先，未簽署交通責任認定書可能導致保險索賠難以進行。在交通事故中，責任認定書是保險公司確定賠付責任的重要依據之一。如果沒有簽字確認責任，保險公司無法準確判斷責任方，從而延誤或阻礙賠償流程。

其次，對于涉及受害者的醫療費用支付也會產生困難。未簽字的責任認定書意味著責任未明，這可能使肇事者難以及時對受害者的醫療費用進行墊付，進而影響到受害者的醫療治療和權益保障。

此外，未簽署的交通責任認定書也會增加事故處理的復雜性和耽誤時間。沒有簽字的認定書可能需要進一步調查核實責任，延長事故處理時間，給當事人帶來不必要的糾紛和損失。