責任方可以拒絕為傷者墊付嗎？從法律層面上來說是可以的，畢竟法律上沒有規定責任方一定要為傷者墊付醫藥費。但是從道德層面上來說，如果不墊付醫藥費似乎不合情理，那么車禍傷者費用誰先墊付？

在經過交警對責任的初步認定或已經做出認定的情況下，由全責方墊付費用最合理，但若是全責方不愿墊付或沒有能力墊付，在受害方經濟條件允許的情況下，不妨先自行墊付費用，之后再由責任方賠償，畢竟傷者的治療和生命健康才是最重要的。

受害方若自行墊付傷者醫藥費用，一定要保留好相關的發票和證據，只要證據確鑿，責任方就無法逃避責任。最重要的是雙方的協商，若雙方經濟條件均不佳，不妨商量著雙方各墊付部分費用，打好相關的收條記錄作為證據就好了。

若受害方實在沒有經濟能力，而肇事者有經濟能力卻不愿協商不愿墊付，那么不妨警告肇事者：如果因為沒有錢而放棄治療，導致受害人死亡的，肇事者將承擔受害人死亡的責任，該事故將可能發展到刑事責任的程度。

肇事者違反道路交通安全法律法規造成的重大交通事故，比如駕駛拼裝車報廢車套牌車、酒駕、超速、闖紅燈等等，按照交通法規該扣多少分就會扣多少分。造成重大交通事故構成犯罪的，還將追究刑事責任，并吊銷駕駛證。

保險法相關規定表示，交通事故結案后，依據發票和維修材料證據，被保險人先行墊付的費用可以由保險公司賠償，被保險人未墊付的，保險公司可以直接向受害人賠償保險金。若被保險人與保險公司都不賠付，可以憑《交通事故責任認定書》為證向人民法院發起訴訟。

發起民事訴訟注意事項：

1）保留好發票和相關證據，向法院提起訴訟，將肇事司機和保險公司共同列為被告；

2）需要進行傷殘鑒定的，可根據鑒定結果確定傷殘等級；

3）可以要求索賠醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金等相關費用；

4）具體的賠償數額，由相關證據、戶口性質、傷殘等級等實際情況決定。