開車撞到人了可以先墊付醫藥費，但是法律沒有硬性的要求規定必須要墊付醫藥費，根據《機動車交通事故責任強制保險條例》，因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費用的，保險公司在接到公安機關交通管理部門通知后，經核對應當及時向醫療機構支付或者墊付搶救費用。

因搶救受傷人員需要救助基金管理機構墊付搶救費用的，救助基金管理機構在接到公安機關交通管理部門通知后，經核對應當及時向醫療機構墊付搶救費用。

因此，出了交通事故醫藥費可以由保險公司、救助基金管理機構、被保險人墊付。或者是還可以由肇事人墊付醫藥費，要是肇事人經濟情況不允許的話可以先讓受害人幫忙墊付藥費，如果雙方都無法承擔的話那就是由剛剛上方說明的幫助方進行墊付，然后最后再向肇事方追回賠償。

而開車撞到人以后需要立馬下車檢查被撞人的生命安全情況，并且送去醫院救治，如果被撞人的情況不嚴重、比較輕微的話可以選擇私下進行協商處理。雙方協商不成再撥打報警電話進行處理，在這之前需要雙方保護好現場或者是對現場進行拍照保留證據，再或者查行車記錄儀也可以，總之必須保留證據，不然在定責或者是賠償的時候產生爭議沒有辦法解決。