車禍自己全責(zé)新農(nóng)合能報銷嗎?農(nóng)合車禍自己責(zé)任報銷新規(guī)定
一般情況下,車禍都是按照機動車交通事故處理,找事故責(zé)任方進行賠償,很難走醫(yī)保報銷。不過,出現(xiàn)以下情況時,就可以走醫(yī)保報銷。
①發(fā)生交通事故時,醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由事故責(zé)任人承擔(dān),但是責(zé)任人無法支付,或者無法確定事故責(zé)任人,就可以先申請醫(yī)保墊付相應(yīng)的醫(yī)療費用,事后參保人有權(quán)向責(zé)任人追償。
②發(fā)生交通事故時,經(jīng)交警認定,參保人在事故中承擔(dān)一部分責(zé)任,參保人承擔(dān)部分就可以走醫(yī)保報銷。
③如果交警認定受害人負事故的全部責(zé)任,因為參保人員的過錯導(dǎo)致受傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以走醫(yī)保報銷。
也就是說,車禍自己全責(zé)的情況下,新農(nóng)合可以報銷。在發(fā)生交通事故時,要第一時間報警,由交警對事故進行責(zé)任劃分,根據(jù)交警出具的事故責(zé)任認定書,明確交通事故事實及責(zé)任分?jǐn)偅鐓⒈H藷o責(zé),則醫(yī)療費用由責(zé)任人負責(zé)賠償;參保人有責(zé),則按照事故認定書的責(zé)任比例,在比例范圍內(nèi)走醫(yī)保報銷。
農(nóng)合車禍不予報銷的范圍
1、未按照規(guī)定就醫(yī)、自己購買藥品所產(chǎn)生的費用;
2、因自殺、打架斗毆、服毒、吸毒、自殘等違法行為或者親屬的故意傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
3、在港澳地區(qū)或者出國產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
4、存在第三個責(zé)任人的情況下,由于第三方導(dǎo)致的受傷住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用;
5、違法計劃生育政策所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
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